Adhésion 2019


Cercle Littéraire proustien

de Cabourg-Balbec

 

BULLETIN D'ADHESION

 

Année 2019

 

 

Civilité

 

 

 

NOM

 

 

 

 

 

PRENOM

 

 

Téléphone fixe

 

 

 

Mobile

 

 

Email

 

 

 

Civilité

 

 

 

NOM

 

 

 

 

 

PRENOM

 

 

Téléphone fixe

 

 

 

Mobile

 

 

Email

 

 

 

Adresse

 

 

 

 

 

 

 

 

Code postal

 

 

 

Ville

 

Cotisation : -   Individuelle : 25 € Couple : 35 €. Etudiant (de moins  de 25 ans) : 10€ 

 

Règlement par chèque 

 - à l'ordre de Cercle Littéraire Proustien de Cabourg-Balbec .

 - à retourner à :

Cercle Littéraire Proustien de Cabourg-Balbec

Dr Jean-Paul Henriet

 29 avenue de Verdun 14390 Cabourg 

 

06 81 97 97 17

cercle@cabourg-balbec.fr