Adhésion 2018

 

 

BULLETIN D'ADHESION

 

Année 2018

 

 

Civilité

 

 

 

NOM

 

 

 

 

 

PRENOM

 

 

Téléphone fixe

 

 

 

Mobile

 

 

Email

 

 

 

Civilité

 

 

 

NOM

 

 

 

 

 

PRENOM

 

 

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Adresse

 

 

 

 

 

 

 

 

Code postal

 

 

 

Ville

 

Cotisation : -   Individuelle : 25 € Couple : 35 €. Etudiant (de moins  de 25 ans) : 10€

 

Règlement par chèque

 - à l'ordre de Cercle Littéraire Proustien de Cabourg-Balbec .

 - à retourner à :

Cercle Littéraire Proustien de Cabourg-Balbec

Dr Jean-Paul Henriet

 29 avenue de verdun 14390 Cabourg

 

(: 06 81 97 97 17

8 cercle@cabourg-balbec.fr

 

BULLETIN- REPONSE POUR LE GOÛTER DU 17 FEVRIER 2018 15 H

 

Nom(s) :

 

 

 

Prénom(s)

 

 

 

Nombre de personnes présentes au goûter

 

 

Tarif : 10 € à régler sur place au Grand Hôtel à chaque table (prévoir somme exacte)